О некоторых «полезных» советах

« - Доктор у меня депрессия. - Окунитесь с головой в работу. Что Вы делаете? - Замешиваю бетон...»

Мысль о том, что они «возможно страдают от депрессии» вызывает у многих больший испуг, чем появление симптомов венерического заболевания. Депрессия часто воспринимается как приговор или позорное клеймо. Причиной отрицания подверженности депрессивным расстройствам часто является социальная стигма и полное непонимание истоков и сущности таких состояний. В то время как тяжелейшая депрессия может быть всего лишь банальным симптомом гормонального нарушения или побочным эффектом приема некоторых медицинских препаратов, многие воспринимают склонность к депрессии исключительно как проявление личностной незрелости, социальной неприспособленности, или даже физической неполноценности. Вот, например, поразительное по своей жестокости высказывание на тему суицида:

«...совершенно правильное явление, не можешь жить в этой реальности, не хватает способности или сил (моральных или физических) - освободи коридор тем, кто может... (здесь и далее цитаты, найденные в архивах различных форумов)»

Желание скрыть свое эмоциональное состояние может быть вполне оправданным, если ваши родственники и друзья подсознательно относят депрессивные расстройства к разряду «постыдных заболеваний». Если вам не повезло, и вы разговорились с человеком, склонным к стигматизации эмоциональных расстройств, вам просто могут посоветовать «взять себя в руки... и не скулить». В лучшем случае вам могут намекнуть о необходимости позаботиться о своей «морально-психической гигиене», что, как кажется некоторым, есть «...такая же гигиена, как не есть грязными руками...». Учитывая тот факт, что никакой общей «психической гигиены» на самом деле не существует, вам могут предложить те или иные народные «психогигиенические» средства, такие, например, как:

«...читать жизнеутверждающие книжки, где в конце туннеля ВСЕГДА свет - включая женские романы...» или «...смотреть голливудские фильмы, где зло ВСЕГДА наказано...»

Поразительно, что очень часто в роли «строгих врачей», готовых тут же прописать вам горькое лекарство в виде нравоучительной беседы, могут выступать ваши ближайшие родственники или даже... вы сами:

«...Не считаю для себя возможным сидеть и ныть, что мне плохо, до невозможности плохо… Вот это и заставляет держаться на плаву и даже не подавать вида, что выть хочется. Усилия, скажу вам, титанические ...»

К сожалению, «титанические усилия» скрыть свое состояние от окружающих часто производят более тяжелое впечатление, чем откровенное признание в том, что у вас отвратительное настроение. Люди, которым вы небезразличны, и которые знают вас достаточно долго, не понимая, что вы проходите, тем не менее чувствуют, что с вами «что-то не так». Нежелание говорить о том, что вы чувствуете, воспринимается как недоверие или неискренность с вашей стороны и часто ведет к взаимным упрекам и обидам, которые навряд ли улучшат ваше состояние.

Если вы чувствуете, что вам действительно плохо, то есть если жизнеутверждающие книги или фильмы вам больше не помогают, не обращайте внимание на поток идиотских суждений ваших жизнерадостно-нравоучительных знакомых, а запишитесь лучше на прием к врачу. Прежде чем послать авторов этой статьи, прочитайте следующий раздел. Вас никто не гонит к психиатру. Для начала вам неплохо было бы пройти обычный медосмотр.

У меня депрессия или мне просто плохо.

«... плохое настроение приходит все чаще и чаще и становится глубже и глубже. И нет мотивации совсем, нигде, ни дома, ни на работе... Все себя заставлять приходится делать. Даже спать. ....стоит только расслабиться и опять все даун идет....... К врачам, я думаю, не имеет смысла ходить.....здесь у всех один диагноз - депрессия ....»

Начнем с того, что в Международной Классификации Болезней (МКБ-10) «депрессия» практически не используется как название какого-то самостоятельного заболевания. Термины «депрессия» или «депрессивный» используются в основном для того чтобы описать похожие по своим проявлениям эмоциональные состояния при различных расстройствах. Вот несколько примеров определений, найденных в МКБ-10: депрессивный эпизод, рекуррентное депрессивное расстройство, кратковремменная или пролонгированная депрессивная реакция на стресс, и так далее. О чем это говорит? Депрессия часто является всего лишь симптомом. Так же, как повышенная температура, депрессия может быть следствием огромного количества различных расстройств (необязательно психических).

«....депрессии подвержены люди, у которых там что-то с химическим балансом... Т.е. какой-то там гормон, ферромон, фермент не вырабатывается и, как результат, депрессия...»

Человек регулярно читающий газеты и журналы не может не вспомнить популярные названия некоторых «гормонов, ферромонов», часто встречающихся в дискуссиях о причинах возникновения депрессивных расстройств. Тысячи страниц Интернета пестрят упоминаниями о роли серотонина в регулировании эмоций, сна и аппетита. Прежде чем вдаваться в размышления о тонкостях нарушения баланса нейромедиаторов при депрессии, хотелось бы обратить внимание на один простой факт:

У восьми-четырнадцати процентов людей, первоначально направленных к специалисту с диагнозом "депрессия", позже обнаруживается гипотириоз, достаточно распростроненное и легко корректируемое растройство функций щитивидной железы.

Представьте себе следующую ситуацию: на протяжении нескольких месяцев плохое настроение приходит все чаще и чаще, и становится глубже и глубже. В связи с тем, что «нет мотивации совсем», на работе начинаются неприятности. У вас появляется уверенность в том, что что-то страшное и необратимое происходит с круговоротом таинственных нейротрансмиттеров в вашей до этого светлой голове. Жизнь постепенно превращается в кошмар, в то время как от решения проблемы отделяет всего лишь один анализ крови. Неужели вы настолько боитесь «диагноза» депрессия, что готовы прожить несколько месяцев в медленной агонии постоянно ухудшающегося настроения?

Гипотериоз, естественно, не единственное расстройство, которое может сопровождаться серьезными нарушениями настроения. Список обширен и включает в себя по крайней мере десяток распространенных заболеваний. Помимо всевозможных соматических расстройств депрессивное состояние может оказаться результатом приема определенных медицинских препаратов, и конечно же алкоголя (об этом немного позже). Учитывая только что сказанное, нетрудно выработать небольшой план действий в том случае, если вы подозреваете, что вас «мучает депрессия».

Первым делом, задайте себе один единственный вопрос: Мешает ли вам ваше эмоциональное состояние... жить? В случае положительного ответа, запишитесь на прием к вашему лечащему врачу. Если по какам-то причинам не можете, не говорите о депресси, а просто пожалуйтесь на недостаток энергии, плохой сон, подавленное настроение или головные боли. Попросите провести общий медицинский осмотр, сдайте анализы, и дождитесь результатов. Другими словами, сделайте себе и своим близким одолжение, проверьте, все ли с вами в порядке. О том, что делать, если вы физически здоровы, но депрессивное состояние у вас не проходит, «Тусово» раскажет в следующем «номере».